Intossicazione da monossido di carbonio
Che cos’è l’intossicazione da monossido di carbonio?
Esposizione al monossido di carbonio con inalazione che comporta il manifestarsi di una sintomatologia variabile (in funzione del tempo di esposizione e della concentrazione del gas nella miscela respiratoria) che parte da nausea e vomito e arriva a sintomi neurologici importanti quali perdita di coscienza, coma e morte.
Criteri di appropriatezza per OTI
- pazienti in coma
- pazienti con momentanea perdita di coscienza
- pazienti con sintomi neuropsichiatrici (cefalea, nausea, vomito, vertigini, modificazioni caratteriali, etc.)
- pazienti con acidosi metabolica scompensata
- pazienti con dolore toracico e segni ECG di ischemia miocardica
- presenza di aritmie
- pazienti in gravidanza
- bambini in eta’ < 6 mesi per la presenza di HbF
Fermo restando che il valore di COHb è indicativo solo per la diagnosi di intossicazione da monossido di carbonio e, non è di per sé indice di gravità dell’intossicazione, si consiglia, in attesa di ulteriori approfondimenti scientifici e in via transitoria, il trattamento dei:
- pz. asintomatici con COHb > 25%
- bambini asintomatici con età < 12 anni con: COHb > 10%
- pz. asintomatici con pregressa ischemia miocardica con COHb > 15%
Posologia
I tempi terapeutici sono variabili ma la pressione deve essere compresa tra 1.9 e 2.8 ATA (massima nelle prime sedute).
Non si ritiene utile continuare la terapia oltre la 5a seduta.
Bibliografia di riferimento
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