Intossicazione da monossido di carbonio

Definizione
Esposizione al monossido di carbonio con inalazione che comporta il manifestarsi di una sintomatologia variabile (in funzione del tempo di esposizione e della concentrazione del gas nella miscela respiratoria) che parte da nausea e vomito e arriva a sintomi neurologici importanti quali perdita di coscienza, coma e morte.

 

Criteri di appropriatezza per OTI

  • pazienti in coma
  • pazienti con momentanea perdita di coscienza
  • pazienti con sintomi neuropsichiatrici (cefalea, nausea, vomito, vertigini, modificazioni caratteriali, etc.)
  • pazienti con acidosi metabolica scompensata
  • pazienti con dolore toracico e segni ECG di ischemia miocardica
  • presenza di aritmie
  • pazienti in gravidanza
  • bambini in eta’ < 6 mesi per la presenza di HbF

Fermo restando che il valore di COHb è indicativo solo per la diagnosi di intossicazione da monossido di carbonio e, non è di per sé indice di gravità dell’intossicazione, si consiglia, in attesa di ulteriori approfondimenti scientifici e in via transitoria, il trattamento dei:

  • pz. asintomatici con COHb > 25%
  • bambini asintomatici con età < 12 anni con: COHb > 10%
  • pz. asintomatici con pregressa ischemia miocardica con COHb > 15% 

 

Posologia

I tempi terapeutici sono variabili ma la pressione deve essere compresa tra 1.9 e 2.8 ATA (massima nelle prime sedute). Non si ritiene utile continuare la terapia oltre la 5a seduta.

 

Bibliografia 
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